La sabiduría

Todo hombre es tonto de remate al menos 5 minutos al día. La sabiduría consiste en no rebasar el límite.
Elbert Hubbard

viernes, 26 de septiembre de 2014

Otra oportunidad desperdiciada.....

Según dicen algunos, al parecer esto de la crisis se está acabando, y todo empieza a remontar, al menos eso es lo que va diciendo mucha gente, a pesar de que hay otros que siguen diciendo que todo va fatal. La verdad es que me importa poco en relación al tema que quiero plantear ahora.

Ya hablé en su momento de los modelos de gestión sanitaria, así como de lo que opino en relación a la "gestión pública" y/o "gestión privada", y leo y leo en muchos sitios como se sigue hablando de los mismos, en relación a que si la privatización, que si la PPT, que si gestión directa, indirecta, modelo Alcira, modelo Fundación Alcorcón, etc....

Sinceramente creo que hemos perdido una estupenda oportunidad de gestionar mejor la sanidad a lo largo de esta crisis, y en concreto los centros sanitarios y hospitalarios.

Hemos llenado nuestras doctrinas con la palabra "RECORTE", tanto para promocionarlo, como para criticarlo, y creo que cuando de verdad esta crisis pase, y el sistema vuelva a estar con las "vacas gordas", nadie se acordará de los recortes y volveremos al despilfarro de los recursos, una vez más. Porque si creo que igual que ahora estamos en un extremo, antes estábamos en otro.



El conseguir la eficiencia de la sanidad y de los hospitales, en mi opinión no pasa ni por los recortes, y por supuesto, tampoco por el despilfarro. Creo que este objetivo se consigue cambiando la forma de trabajar y de organizar las organizaciones (valga la redundancia).

Si en los hospitales seguimos sin saber cuales son los recursos (humanos y no humanos) necesarios, y ajustamos este ratio a las necesidades reales y cambiantes de los centros, con la flexibilidad que esto necesita; o si seguimos manteniendo inactivos los centros y todo su equipamiento 16 horas diarias, o si no somos capaces de controlar lo que hacen cada una de las personas de la organización, o si no buscamos la lógica de la incorporación de nuevas técnicas y priorizamos cualquier decisión de gasto (sin entrar en beneficios ni nada de eso, ya que es Sanidad Pública), o si los políticos siguen tomando decisiones "corto-placistas", o si  ciertos profesionales siguen defendiendo derechos indefendibles,  etc, etc, etc; jamás podremos hacer eficiente nuestra sanidad.

Y lo peor de todo, si la sanidad no consigue ser eficiente y sostenible en el tiempo, esto no lo van a pagar ni los políticos, ni los profesionales, ni ningún otro "recurso".....lo pagarán exclusivamente los usuarios, y sobre todo aquellos que menos recursos tienen.

En mi larga o corta experiencia he visto como la aplicación de medidas de atención de salud a las personas era cuestionada en base a diferentes criterios económicos y de gasto, gracias a Dios en España no, de momento, pero si seguimos así, ese día llegará, si no ha llegado ya. 

NOTA: Sin ir más lejos, y sin saber bien de que iba, hoy me ha parecido leer una noticia sobre que en algún sitio le preguntaban a facultativos si un paciente viviría un año más, o no, debido a su enfermedad...)

La universalidad de la atención sanitaria sólo es una, y consiste en que tu llegues a un hospital o un centro de salud, y te atiendan por el mero hecho de ser persona. Si perdemos eso, habremos comenzado a decaer como sociedad, de igual manera que si dejamos de dar educación a un ser humano. EDUCACIÓN y SALUD.

Creo que la eficiencia de la sanidad está mucho antes de llegar a ese límite, y que actuando sobre la organización de los diferentes centros y recursos, se puede conseguir.

Volviendo al principio, el PPT, Alcira, Fundación, etc, no creo que sean modelos de organización, sino más bien modelos de financiación, y en mi opinión, en estos momentos, lo importante no es de donde venga el dinero, sino como se gestione ese dinero.

Las herramientas de gestión en los hospitales y la atención primaria deben cambiar, deben usarse, no predicarse, y hay que conseguir que los profesionales se convenzan e impliquen. Todos debemos ser gestores responsables de un dinero que no es nuestro, que es de todos.

Una vez más se que puedo ir contra el mundo, pero sigo creyendo en que se puede gestionar mejor la sanidad.

To be continued....










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